Лечение заболеваний глотки и гортани у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Статья содержит результаты исследования влияния растительного препарата Тонзипрет на эффективность лечения острых заболеваний глотки и гортани у детей. Показано сокращение сроков проявления основных симптомов заболевания и времени выздоровления пациентов при включении Тонзипрета в схему лечения.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Даиржанова Р.К.

TREATMENT OF ACUTE DISEASES OF THE PHARYNX AND LARYNX IN CHILDREN

The article presents the results of investigation of the influence herbal preparation Tonsipret on the effectiveness of the treatment of acute diseases of the pharynx and larynx in children. It has been shown that adding Tonsipret to the treatment regimen provide a reduction of timing of the main symptoms of the disease and time of patient recovery.

Текст научной работы на тему «Лечение заболеваний глотки и гортани у детей»

УДК 616.321; 616.22; 615.838 Р.К. Даиржанова

ГККП «Городская детская поликлиника», г. Талдыкорган

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛОТКИ И ГОРТАНИ У ДЕТЕЙ

Статья содержит результаты исследования влияния растительного препарата Тонзипрет на эффективность лечения острых заболеваний глотки и гортани у детей. Показано сокращение сроков проявления основных симптомов заболевания и времени выздоровления пациентов при включении Тонзипрета в схему лечения.

Ключевые слова: тонзиллит, фарингит, ларингит, растительные препараты.

Проблема респираторных заболеваний в педиатрической практике приобретает наибольшую актуальность, так как в структуре общей первичной заболеваемости детей на долю респираторных заболеваний приходится больше случаев, чем на все остальные болезни, вместе взятые. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что в среднем каждый ребенок переносит 3-5 эпизодов острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в год. При этом на долю часто болеющих детей (ЧБД) приходится до 75% всех случаев ОРЗ у детей. По данным разных авторов, число ЧБД колеблется в детской популяции, составляя от 15% до 75% в зависимости от возраста и социальных условий. Массивная лекарственная нагрузка у ЧБД приводит к изменению реактивности организма и ослаблению формирования полноценного иммунного ответа. Именно поэтому у ЧБД целесообразно применение лекарственных препаратов природного происхождения.

Боль в горле - одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Этот симптом часто сопровождает острые инфекционные заболевания ротоглотки (тонзиллит, фарингит), а также неспецифические острые инфекции верхних дыхательных путей, или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Для лечения этих пациентов в амбулаторной практике разных стран мира широко применяют антибиотики. Однако этиология острых инфекционных заболеваний ротоглотки в большинстве случаев вирусная, поэтому антибиотикотерапия оказывается малоэффективной и лишь приводит к формированию анти-биотикорезистентности. В связи с этим во многих странах приняты рекомендации, в которых подчеркивается важность отказа от применения антибактериальных средств у взрослых и детей с неосложненными острыми инфекциями верхних дыхательных путей.

При острых инфекционных заболеваниях горла приоритетными целями терапии являются смягчение болевых ощущений и устранение затруднения при глотании. Это особенно важно при лечении детей: при

выраженной боли в горле дети часто отказываются от приема пищи, что приводит к еще большему ослаблению организма и увеличивает длительность заболевания.

При выборе медикаментозной терапии для пациентов детского возраста наряду с эффективностью важным критерием является безопасность препарата. При лечении детей раннего возраста препараты должны также обладать хорошей переносимостью и приятными органолептическими свойствами.

В связи с указанными выше факторами для эффективной и безопасной терапии при данных состояниях может использоваться растительный препарат Тонзипрет (Бионорика СЕ, Германия). Тонзипрет - это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят активные вещества, полученные из трех растений: перца лекарственного, гваякового дерева и лаконоса американского. Компоненты препарата оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и иммуностимулирующее действия.

Цель исследования: Оценить терапевтическую эффективность растительного препарата Тонзипрет при лечении острых заболеваний глотки и гортани.

Методы исследования: фарингоскопия, ларингоскопия.

Объект исследования: 112 больных детей в возрасте от 1 года до 15 лет с диагнозами: острый фарингит, тонзиллит, ларингит. Наблюдение и лечение детей проводилось в амбулаторных условиях с сентября 2012 г. по апрель 2013 г. Основным критерием включения в исследование было наличие у пациента такого симптома, как затруднение (боль) при глотании в течение не более 2 дней и по поводу которого пациент не получал лечения. Все обследуемые были разделены на 2 группы по 56 детей. Контрольная группа получала стандартное лечение: полоскание горла, ингаляции, отвлекающая терапия, физиолечение. Основная группа получала в дополнение к стандартному лечению препарат Тонзипрет согласно возрастной дозировке (таблица 1).

Дозировка и способ применения Тонзипрет.

Возраст Острое заболевание Хроническое заболевание

1-6 лет По 1 таблетке не более 6 раз в сутки По 1 таблетке 1 -2 раза в сутки

6-12 лет По 1 таблетке не более 8 раз в сутки По 1 таблетке 2 раза в сутки

Старше 12 лет По 1 таблетке не более 12 раз в день По 1 таблетке 1 -3 раза в сутки

Результаты исследования и обсуждение. При больных уже через 2-3 дня значительно улучшилось назначении препарата Тонзипрет в основной группе общее состояние и самочувствие больных. В среднем

через 2-3 дня значительно смягчились такие симптомы, как затрудненность при глотании и боль в горле (таблица 2). При объективном осмотре уменьшилось

Это можно объяснить иммуномодулирующими свойствами препарата, в частности одного из компонентов - фитолакки (лаконоса американского). Установлено, что экстракт этого растения стимулирует В- и Т-лимфоциты, оказывает противовирусное действие и индуцирует выработку гамма-интерферона.

При исследовании 4 пациентов отмечали легкое ощущение жжения на языке. Ощущение жжения объясняется наличием в составе препарата стручкового перца, который раздражает сосочки языка. Но именно этот компонент обуславливает анальгетический эффект препарата и способствует уменьшению выраженности затруднений при глотании. Перец содержит алкалоид капсаицин, который сначала способствует выбросу медиатора боли - субстанции Р, затем препятствует ее обратному захвату. Это приводит к истощению субстанции Р и, как следствие, передается меньше болевых раздражителей, в результате чего обеспечивается локальный обезболивающий эффект. Перец стручковый оказывает также противовоспали-

отечность миндалин, гиперемия слизистой оболочки глотки, уменьшилась болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов.

тельное действие, что приводит к снижению местных симптомов - покраснения и отека в области глотки. Древесина гваякового дерева содержит смолы, эфирные масла и сапонины, оказывающие терапевтический эффект при воспалении миндалин и глотки.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют об терапевтической эффективности препарата Тонзипрет, что отразилось в сокращении времени как выраженности локальных и общих симптомов, так и сроков выздоровления (в среднем на 1 -2 дня по сравнению с контролем).

Учитывая подтвержденную эффективность и безопасность, а также иммуномодулирующие, болеутоляющие и противовоспалительные свойства, лекарственный препарат растительного происхождения Тонзипрет может быть рекомендован в качестве препарата выбора при терапии острых заболеваний глотки и гортани у детей от одного года.

Продолжительность и тяжесть заболевания.___

Основная группа (n=56) Контрольная группа (n=56)

Обращение к врачу после начала заболевания 2 2

Нормализация общего состояния (день) 2-3 3-4

Уменьшение и/или исчезновение местных симптомов (день) 2-3 4-5

Выздоровление (день) 6 8

Наличие осложнений (%) 0 25

БАЛАЛАРДА КЕЗДЕСЕТ1Н ТАМАЦЖЭНЕ Ж¥ТЩЫНШАЩ АУРУЛАРЫН ЕМДЕУ

Р.К. Даиржанова Калалык балалар емханасы, Талдыкорган каласы

Мацалада еамдк Heai3iHde жасалган бэр Тонзипреттщ балалар квмейшщ жэне жутцыншагыныц втюр цабыну кезнде цолдангандагы шипалыц ыцпалыныц зерттеу нэтижелерi жазылган. Тонзипретт'1 емдеу схемасында цолданган жагдайда, аурудьщ Heai3ai белгшершщ болу Mep3iMi жэне емделушшердщ сауыгу уацытыньщ цысцаруы айцын кврсетлген.

Нег'зг'! свздер: бадамша бешц цабынуы (тонзиллит), жутцыншацтыц цабынуы (фарингит), квмейд'щ цабынуы (ларингит), eciMdiK негiзiнде жасалган дэр'1.

TREATMENT OF ACUTE DISEASES OF THE PHARYNX AND LARYNX IN CHILDREN

R. Dairzhanova Municipal Child Clinic, Taldykorgan

The article presents the results of investigation of the influence herbal preparation Tonsipret on the effectiveness of the treatment of acute diseases of the pharynx and larynx in children. It has been shown that adding Tonsipret to the treatment regimen provide a reduction of timing of the main symptoms of the disease and time of patient recovery.