Торасемид: инструкция по применению
Препарат Торасемид Канон относится к группе диуретиков и назначается пациентам при отеках различного генеза и в составе комплексной терапии артериальной гипертензии.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Торасемид Канон выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне, упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук (1-10 блистеров в картонной пачке), в коробку с препаратом вложена инструкция с подробным описанием.
Каждая таблетка препарата содержит 5 мг или 10 мг активного действующего компонента – Торасемида, а также ряд дополнительных вспомогательных средств, в том числе лактозу.
Показания к применению
Таблетки Торасемид Канон относится к группе петлевых диуретиков и назначается пациентам в составе комплексной терапии следующих патологий:
- отеки различного происхождения и степени интенсивности, в том числе отеки при сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и легких;
- в составе комплексного лечения артериальной гипертензии.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому лечение следует начинать только с косультации врача и изучения прилагающейся инструкции. Таблетки Торасемид Канон противопоказаны к применению в следующих ситуациях:
- анурия невыясненного происхождения;
- печеночная кома или предкоматозное состояние;
- гиповолемия;
- дегидратация (обезвоживание организма);
- выраженная гипокалиемия или гипонатриемия;
- подозрение на обструкцию мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи;
- интоксикация препаратами из группы сердечных гликозидов;
- острый гломерулонефит;
- митральный стеноз;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст пациента до 18 лет;
- врожденная непереносимость латкозы, синдром мальабсорбции, галактоземия.
Относительными противопоказаниями к применению таблеток препарата являются:
- пониженное артериальное давление;
- стенозирующий атеросклероз;
- нарушение оттока мочи на фоне доброкачественного патологического разрастания тканей предстательной железы у мужчин;
- острый инфаркт миокарда; ;
- гидронефроз; ;
- сахарный диабет.
Способ применения и дозировка препарата
Таблетки Торасемид Канон предназначены для приема внутрь. Суточную дозу определяет врач в зависимости от степени выраженности клинических симптомов заболевания. Препарат назначают для приема 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от еды. Таблетки рекомендуется сразу глотать, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости.
При отечном синдроме и хронической почечной недостаточности начальная доза препарата составляет 10 мг в сутки. При недостаточности эффекта дозу увеличвают постепенно, не ранее, чем через 4-5 дней от начала терапии.
При хронических заболеваниях почек и отечности препарат назначают в дозировке 20 мг 1 раз в сутки, при необходимости постепенно увеличивая.
При комплексном лечении артериальной гипертензии начальная суточная доза препарата составляет 2,5 мг, пациенту дают по ½ таблетки дозировкой 5 мг. Повышение дозы при недостаточном эффекте возможно не ранее, чем через 3 недели от начала терапии. При необходимости пациенту назначают дополнительно другие антигипертензивные препараты, при этом постоянно контролируют показатели артериального давления.
Использование препарата при беременности и грудном вскармливании
В ходе проведенных клинических испытаний не было отмечено эмбриотоксического эффекта препарата Торасемид Канон на плод. Несмотря на это, активное вещество таблеток проникает через плаценту и может вызвать тяжелые нарушения водно-солевого баланса у плода. Ввиду этих данных использование препарата Торасемид Канон для лечения отечного синдрома у беременных женщин не рекомендуется. При необходимости терапии пациентке подбирают другое лекарственное средство с мочегонным эффектом, и лечение проводят под строгим контролем врача.
Данных относительно способности препарата Торасемид Канон выделяться с грудным молоком не предоставлено, поэтому совмещать лечение таблетками и лактацию не рекомендуется. Кормящей матери еще до начала терапии следует прекратить лактацию.
Побочные явления
При превышении рекомендованной дозы или бесконтрольном использовании препарата Торасемид Канон у пациентов возможно развитие некоторых побочных эффектов:
- со стороны нервной системы – головные боли и головокружения, апатия, вялость, сонливость, парестезии, онемение конечностей, спутанность сознания, иногда обморок;
- со стороны органов чувств – шум и звон в ушах, нарушение зрения, снижение остроты слуха, вплоть до полной глухоты на короткий период времени;
- со стороны сердца и сосудов – сердечная аритмия, экстрасистолия, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, развитие ортостатической гипотензии, тромбоз вен, снижение объема циркулирующей крови;
- носовые кровотечения и одышка;
- со стороны органов пищеварения – боли в области эпигастрия, тошнота, повышенная жажда, сухость во рту, иногда рвота, потеря аппетита, появление неприятного запаха ацетона изо рта, увеличение активности печеночных трансминаз;
- со стороны органов мочевыделительной системы – учащенное мочеиспускание, преобладание ночного суточного диуреза над дневным, появление эритроцитов в моче, в результате чего она окрашивается в красный цвет, олигурия, острая задержка мочи, обструкция мочевыводящих путей;
- снижение полового влечения у женщин и эректильной функции у мужчин;
- со стороны кожи – зуд, сыпь, полиморфная эритема, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация;
- мышечная слабость и боли в области суставов;
- со стороны обменных процессов – снижение уровня калия, натрия, магния, кальция в крови, развитие метаболического алкалоза, гиповолемия;
- тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия.
При появлении описанных побочных эффектов лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу.
Передозировка
При приеме внутрь больших доз препарата или бесконтрольном использовании таблеток Торасемид Канон у пациента постепенно развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются усилением описанных выше побочных реакций, снижение артериального давления, коллапсом, спутанностью сознания вплоть до комы.
Лечение передозировки заключается в промывании желудка, восстановлении объема циркулирующей крови, нормализации водно-солевого баланса. Антидота препарата нет. В случае непреднамеренного приема внутрь большого количества таблеток пациенту следует вызвать рвоту, промыть желудок, дать принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.
Взаимодействие препарата с другими лекарствами
Препарат Торасемид Канон не рекомендуется назначать одновременно с цефалоспоринами, амигликозидами из-за увеличения риска развития токсических побочных эффектов со стороны органов слуха, почек и печени.
Под воздействием препарата снижается терапевтический эффект Аллопуринола и гипогликемических средств, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом.
Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают концентрацию активного действующего вещества препарата в сыворотке крови, что тем самым усиливает риск развития побочных эффектов и передозировки.
При одновременном назначении препарата Торасемид Канон с глюкокортикостероидами увеличивается риск развития осложнений со стороны сердца и сосудов, что следует учитывать и воздерживаться от данного лекарственного взаимодействия.
Препарат усиливает терапевтический эффект антигипертензивных средств, что следует брать во внимание, так как данное лекарственное взаимодействие в неправильном соотношении доз увеличивает риск развитии ортостатической артериальной гипотензии и стремительного падения АД вплоть до коллапса.
Особые указания
Препарат можно принимать только по назначению врача после сдачи необходимых анализов мочи и крови.
Пациенты, страдающие повышенной индивидуальной чувствительностью к сульфаниламидным средствам, могут оказаться к группе риска по развитию побочных эффектов на фоне приема таблеток Торасемид Канон.
Пациентам, которые принимают таблетки препарата в высоких дозах длительно, во избежание развития гипонатриемии следует обеспечить достаточное поступление поваренной соли с и пищей и продуктов, богатых калием (абрикос, картофель, изюм).
Пациентам, страдающим асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) подбор дозы препарата производится индивидуально в условиях стационара. Прием таблеток осуществляется под строгим контролем врача из-за большого риска развития печеночной комы на фоне терапии.
Пациентам с сахарным диабетом на фоне приема таблеток препарата следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
В период лечения препаратом пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.
Торасемид аналоги
Аналогами препарата Торасемид Канон являются:
- Диувер таблетки;
- Тригрим таблетки;
- Бритомар таблетки.
Условия отпуска и хранения
Препарат Торасемид Канон отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей прохладном месте. Срок годности препарата составляет 4 года со дня даты производства. По окончанию срока годности препарат нельзя принимать внутрь.
Торасемид цена
В аптеках Москвы средняя стоимость таблеток Торасемид Канон составляет 186 рублей.