Все про цистит: симптомы, причины, осложнения и способы лечения

Название болезни обозначает воспаление мочевого пузыря, которое в 9 случаях из 10 имеет инфекционную природу.

• Бактерии – синегнойная и кишечная палочка, стафилококк и стрептококк, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и прочие.
• Вирусы – грипп, герпес, аденовирус и другие.
• Грибки – обычно кандидозные, известные как «молочница».

Кто в группе риска

Чаще всего встречается цистит у женщин. У мужчин случается гораздо реже: у 6-8 из 1000 пациентов. Схожая картина наблюдается, если говорить о заболевании у детей: на 5 заболевших девочек приходится 1 мальчик.

Мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире мужского. Поэтому микробы быстрее и легче проникают в мочевой пузырь. У сильного пола заболевание возникает в возрасте старше 40 лет как осложнение других урологических заболеваний.

Симптомы цистита у женщин

Признаки ярко проявляются при острой форме и могут быть полностью стертыми при хроническом течении.

• Учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Рези внизу живота, повышение температуры.
• Помутнение мочи, примеси крови.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если заметили эти признаки, обратитесь к врачу (особенно это важно для мужчин). Цистит у сильного пола почти – всегда следствие более серьезного недуга: простатита, мочекаменной болезни, сахарного диабета. Сходные признаки появляются и при уретрите – воспалении мочеиспускательного канала.

Диагностика

Лечение цистита у женщин без грамотной диагностики – верный способ заработать осложнения или перевести заболевание в хроническую форму. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сопоставить данные следующих показателей.

• Общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко – количество лейкоцитов расскажет о наличии и интенсивности воспалительного процесса.
• Бактериологического посева мочи и ПЦР-исследования мазка – результат поможет определить возбудителя заболевания и подобрать максимально эффективное лекарство от цистита.
• УЗИ мочеполовых органов – необходимо для выявления и исключения сопутствующих патологий (воспаление придатков, мочекаменная болезнь и другие);
• Биопсии и цистоскопии – могут потребоваться в случае хронического течения, покажут степень поражения тканей мочевого пузыря.

За этим заболеванием нередко скрываются инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому мужчинам так важно попасть на прием к урологу, а женщинам – дополнительно пройти гинекологический осмотр.

Чем и как лечить цистит

Антибиотики назначает врач после обследования. Неверная группа и дозировка способны смазать симптомы, но не вылечить заболевание. Тот же эффект обеспечит самостоятельное сокращение курса или одновременный прием алкоголя и острой пищи.Лечение цистита в домашних условиях опасно.

Будущим мамам нужно быть особенно осторожными. Негативно повлиять на развитие плода могут не только химические препараты. Противопоказаны также травяные сборы на основе толокнянки, известной в народе как «медвежьи ушки».

Как правило, симптомы отступают на 3-4 сутки, а полный курс антибиотиков длится 7-10 дней. Быстро поправиться помогут постельный режим, соблюдение молочно-растительной диеты, половой покой и обильное теплое питье.

Осложнения

При неграмотном лечении или его отсутствии инфекция из мочевого пузыря поднимается выше. Возникает пиелонефрит, или воспаление почек.

• Температуры 37,5°С и выше.
• Озноб, лихорадка и учащение сердцебиения.
• Повышенная утомляемость и общая слабость.
• Обезвоживание, тошнота и рвота.
• Учащенное мочеиспускание, безболезненное либо со жгучей болью.
• Наличие в моче сгустков крови и «рыбного» запаха.
• Тянущая боль внизу спины либо со стороны пораженной почки.

Подобное состояние при беременности и у детей требует немедленной госпитализации, так как организм отравляется продуктами выделения. В остальных случаях необходима срочная консультации врача.

Вовремя начатое лечение пиелонефрита имеет благоприятный прогноз, однако медлить нельзя. Среди его осложнений – хроническая форма и почечная недостаточность, абсцесс почки и сепсис.

Профилактика

Чтобы избежать опасного заболевания, постарайтесь исключить факторы риска.

• Промерзли ноги и область таза;
• был незащищенный секс;
• хронические гинекологические или венерические недуги;
• гормональные нарушения и авитаминоз;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• в организме присутствуют очаги инфекции;
• малоактивный образ жизни и сидячая работа;
• в рационе преобладают острые и жирные блюда;
• беспечное отношение к вопросам личной гигиены.

К гигиеническим требованиям медики относят не только водные процедуры и смену белья, но и режим мочеиспусканий. Врачи-урологи советуют опорожнять мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки.

Отдельный фактор риска – беременность. Когда усиленную нагрузку на организм дополняют гормональные изменения и снижение иммунитета, с циститом знакомится каждая десятая женщина.

Плохая привычка: почему опасно искать симптомы болезней в Интернете

Интернет подарил нам свободу и огромное количество информации, которую мы часто используем неправильно. «Третий день болит живот. Нужно погуглить симптомы, вдруг это что-то серьезное?» — так думают многие из нас и вместо консультации специалиста верят написанному в Сети. Разбираемся, почему так лучше не делать. А если и делать, то с умом.

Иван Кузин, основатель проекта «Культура здоровья»

Почему мы гуглим симптомы

Культура заботы о собственном здоровье в России пока только зарождается. Многие готовы обращаться за медицинской помощью только в экстренных случаях, поэтому, по данным ВЦИОМ, каждый третий опрошенный занимается самолечением. Согласно исследованию Росстата, среди причин, по которым люди не обращаются к врачу, — сомнения в эффективности лечения, недоверие к медицинским организациям, нехватка времени.

Добавим сюда желание узнать все здесь и сейчас, мнительность, страх перед медицинскими процедурами и вмешательствами. И получаем причину самостоятельного поиска диагноза онлайн.

Чем это опасно

«Я вступил в этот читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда жалкой развалиной». Цитата из повести Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки» очень точно передает ощущения после закрытия страницы поиска.

Зайти со всем этим можно неожиданно далеко. Вот вы решили поискать причины интенсивной головной боли. Сначала списываете все на стресс, погоду, душное помещение, недостаток сна, а через полчаса уже примеряете на себя симптомы от мигрени до менингита и опухоли мозга с красочными описаниями и судорожно ищите способы лечения.

• возможность заработать хронические и побочные заболевания в процессе неверно поставленного самому себе диагнозу и выбранного лечения;

• впасть в панику и усугубить стрессовую ситуацию, которая и без того могла стать причиной недомоганий;

• столкнуться с мошенничеством на сомнительных форумах. Например, попасть на онлайн-консультацию к неквалифицированному специалисту. Телемедицина в нашей стране сейчас активно развивается, но все же направление на такую консультацию лучше получить в профильном учреждении;

• нарваться на советчиков нетрадиционных и даже опасных способов диагностики и лечения;

• также это в итоге может обернуться довольно крупными расходами на анализы и лекарства, которых можно было бы избежать.

Что с этим делать

Относиться к поиску диагнозов в интернете осознанно. Вы можете изучить общую информацию о заболевании, распространенных симптомах и так далее, но постановку диагноза и назначение анализов, исследований и препаратов доверьте специалисту. Если вы сомневаетесь в полученных результатах, выслушайте мнение еще одного реального врача, а не «гугл-доктора».

С таким стремительным развитием диджитализации очень сложно повлиять на привычку людей заниматься самолечением в интернете. Но важно дать понять, что найденная информация ни в коем случае не может отразить всю клиническую ситуацию.

Когда стресс идет в наступление: как купировать панические атаки

Татьяна Макарова, врач-невролог Клиники инновационных технологий в Куркино

Термин «паническая атака» употребляется, обычно, в Америке, французы называют это состояние вегетативным кризом, а российские врачи – неврозом. На появление панических атак влияют как объективные причины, так и провоцирующие факторы, связанные с индивидуальными особенностями человека. К примеру, склонность к ипохондрии, меланхолии, тревоге – эти качества характера передаются генетически и относятся к располагающим факторам.

Для человека, способного эмоционально реагировать на вполне рядовую ситуацию, провоцирующим фактором может стать любое событие: малейший стресс в семье, в школе, нахождение в местах большого скопления людей или просто душное помещение. Раньше при подобных состояниях врачи ставили диагноз ВСД – вегетососудистая дистония. Но сейчас мы пытаемся по-другому подойти к проблеме панических атак.

Механизм стресса

Важно понимать механизм возникновения физиологических реакций в ответ на панику. Независимо от нашего желания и воли стресс приводит к усиленной работе всех внутренних органов. Ключевую роль в создании любого вегетативного криза играет гипоталамическая система. Гипоталамус передает сигналы гипофизу, гипофиз – другим гормональным органам, в частности, надпочечникам. Надпочечники в свою очередь провоцируют выброс катехоламинов: адреналина, кортизола. Это напрямую воздействует на органы тела, вызывая симптомы стресса.

Симптомы стресса

К ним относятся учащенный пульс, высокое давление, одышка, ощущение нехватки воздуха, дереализация (ощущение нереальности происходящего), потливость, нервная дрожь, позывы к мочеиспусканию и дефекации, повышение температуры тела. И в этот момент пациент испытывает яркое чувство страха, сопоставимое по силе со страхом смерти. Обычно приступ длится около 30-40 минут. Неврозы могут беспокоить пациента довольно долгое время, проявляться ежедневно или с разной периодичностью. Приступы провоцируются любым фактором: алкоголем, кофе, шоколадом, ссорой с родственником или просмотром новостной ленты.

Вам помогут

При появлении вегетативных кризов необходимо обязательно обратиться к врачу — в первую очередь, к неврологу. Помимо психологических причин, панические атаки могут быть вызваны некоторыми заболеваниями. Поэтому обязательно потребуются консультация терапевта, лабораторные анализы, в том числе на определение показателей гормонов, исследования щитовидной железы, почек и надпочечников, а также электроэнцефалография (ЭКГ). В некоторых случаях необходимо провести МРТ головного мозга. Если все анализы и обследования дают абсолютную норму, к лечению подключают психотерапевта. Психотерапия играет ведущую роль в лечении панических атак.

В медикаментозной терапии акцент делают на улучшении работы гипоталамической системы. С этой задачей хорошо справляются антидепрессанты. Эти препараты имеют накопительный эффект. При неотложном состоянии врач может порекомендовать препараты-транквилизаторы в качестве «скорой помощи» до того момента, когда антидепрессанты начнут действовать. Все эти препараты отпускаются в аптеках строго по рецепту и принимаются только под контролем врача.

Способы справиться с панической атакой

Эффективный способ справиться с панической атакой, острым приступом даже без препаратов скорой помощи и лучше их — дыхательная гимнастика. Существуют приложения для смартфонов, которые можно использовать для дыхания во время приступа (АнтиПаника, Стоп паническая атака и другие) или дышать самостоятельно, используя одну из схем.

В первую очередь важно понять: если во время приступа кажется, что вы не можете вдохнуть, на самом деле проблема в том, что вы дышите слишком часто и не выдыхаете — это приводит к гипервентиляции легких, головокружению, учащенному сердцебиению и еще большему страху. Поэтому чтобы начать нормально дышать, нужно выдыхать, а не вдыхать. Именно поэтому в фильмах мы видим, как люди во время приступа дышат в бумажный пакет: необходимо качественно выдохнуть, чтобы пакет надулся, и только потом вы сможете сделать вдох.

Схемы, которые можно использовать для дыхания во время панической атаки:

квадратное дыхание (4 счета — вдох, 4 счета — задержка дыхания, 4 счета — выдох, 4 — задержка дыхания);

длинный выдох: вдох на 4 счета, а выдох на 6-8-10 счетов.

Также во время приступа эффективно будет использовать зарядку. И пусть предложение кажется не самым очевидным в момент паники, но наклоны, приседания и другие простые упражнения помогают выдохнуть и сбросить накопившееся в теле напряжение, дать выход адреналину.

Хронический цистит: что нового в лечении, самые эффективные методы

Дмитрий Кожухов, уролог, онколог

Действительно, цистит в абсолютном большинстве досаждает именно прекрасной половине человечества. Связано это с анатомическими особенностями женского организма и гормональным фоном. Женский мочеиспускательный канал более широкий и короткий, чем мужской. Его длина составляет всего лишь 3-6 см. Бактерии при определенных условиях могут легко преодолеть это небольшое расстояние и оказаться в мочевом пузыре, в дальнейшем вызывая воспаление. Кроме того, с возрастом у женщины происходит гормональная перестройка, и в результате снижения уровня эстрогенов защитные свойства слизистой мочевого пузыря падают, что в свою очередь способствует возникновению цистита. В редких случаях наружное отверстие уретры располагается ниже нормы (дистопия наружного отверстия уретры), что может привести к посткоитальному циститу (циститу после интимной близости).

Стоит отметить, что у мужчин цистит возникает гораздо реже и, как правило, является осложнением урологического заболевания.

Как различить цистит

Симптомы цистита сложно с чем-то спутать. Обычно у пациентки возникает учащенное, болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, ложные позывы к мочеиспусканию. Иногда может появиться примесь крови в моче (гематурия).

Принято различать острую и хроническую форму заболевания. О хронизации процесса мы говорим, когда возникает два обострения в течение года или три обострения за год.

Как лечить цистит

Современное лечение цистита носит комплексный характер и должно назначаться врачом. При возникновении заболевания важно выполнять рекомендации врача, а не заниматься самолечением. Очень часто пациенты недооценивают серьезность проблемы и по советам подруг или интернета лечатся самостоятельно. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к тому, что у бактерий возникает устойчивость (резистентность), а цистит переходит в хроническую форму. Квалифицированный врач при повторных обострениях болезни обязательно назначит посев мочи на микрофлору. Данный анализ позволит определить вид бактерии и ее чувствительность к антибиотикам.

Широкое распространение в лечении цистита получили растительные уросептики, включающие в свой состав, как правило, сразу несколько трав. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффекты. Их использование в комплексном подходе позволяет добиться хороших результатов.

При определенных формах заболевания, когда стандартные методы исчерпаны, а воспалительный процесс продолжается, используются инстилляции (вливания) противовоспалительных, антибактериальных, репаративных препаратов непосредственно в мочевой пузырь. Врач-уролог в стерильных условиях вводит одноразовый уретральный катетер в полость пузыря. Далее по катетеру в пузырь инстиллируется лекарство.

Аппаратный подход

Для лечения хронических форм цистита я активно применяю метод фотодинамической лазерной терапии. Процедура проводится следующим образом: сначала пациенту делается внутривенная инъекция специального раствора, а затем в полость мочевого пузыря вводится волокно лазера, которое воздействует на стенку мочевого пузыря. Проникающая способность лазера позволяет воздействовать на бактерии расположенные не только на слизистой, но и в подслизистом слое стенки мочевого пузыря. При данном методе не происходит системного воздействия на организм, что делает его безвредным.

Профилактические меры

Конечно же, существуют меры профилактики, которые снижают риск заболевания циститом. В первую очередь необходимо соблюдать интимную гигиену. Женщинам с рецидивом заболевания после сексуальной активности рекомендуется (ты же это имеешь в виду? В тебя просто тире тут стояло) принудительное мочеиспускание. Важно соблюдать питьевой режим. При нормальном потреблении жидкости бактерии механически удаляются из мочевыводящих путей.

Соблюдая эти простые правила, вы можете избежать цистита и сохранить свой мочевой пузырь здоровым. Если же все-таки у вас возникли вышеописанные проблемы, то не стоит заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться к специалисту.

Как определить у ребенка речевые нарушения: разбираемся с логопедом

Юлия Брызгалова, руководитель направления логопедии в онлайн-школе для детей Novator @novator_kids.

Чаще всего родители начинают бить тревогу, когда замечают, что ребенок не говорит, искажает или пропускает звуки. Но не стоит паниковать раньше времени. Если в 3-4 года ребенок не выговаривает «р» — это норма. Если малыш в момент волнения повторил один слог несколько раз — это тоже не предпосылка к заиканию.

Если же проблема со звуками осталась в более позднем возрасте, а повторение слогов и слов происходит на регулярной основе, стоит обратить на это особое внимание.

К какому результату ребенок должен прийти в возрасте 7 лет? В целом, речь должна соответствовать следующим признакам:

• быть четкой и доступной для понимания окружающих;
• фразы и предложения должны строиться грамотно;
• тембр речи должен быть поставлен;
• словарный запас должен быть достаточно широким.

Это обеспечит успешный переход устной речи в письменную. Если же проблемы не решить до школы, то у ребенка могут возникнуть сложности как с социализацией в новом коллективе, так и с успеваемостью: все речевые ошибки переходят на письмо, закрепляются и сказываются на оценках первоклассника.

Можно ли успеть вовремя скорректировать эти речевые нарушения?

Для начала обратим внимание на то, что в логопедии существуют общие нормы развития малыша.

• Стадия спонтанных звуков — начинается с рождения и длится до 2 месяцев.

• Стадия гуления — длится от 2 до 5 месяцев ребенка. Ребенок осознанно произносит много звуков и сочетаний: «а-а-а», «у-у-у», «а-гу», «бу», «ма». Также понимает темп, ритм, тон речи взрослого, реагирует на громкость речи и интонацию.

• Стадия лепета — длится от 5 до 10 месяцев малыша. Сначала появляются отдельные слоги, например, «ма», «ба», «па», а затем они перерастают в слоговые цепочки, например «мама», «папа».

• Стадия первых слов — длится от 11 месяцев до 1,5 года. Ребенок пытается повторять за родителями целые слова, например, «ня» вместо «на», «де» вместо слова «идем». Малыш начинает ассоциировать слова с предметами и действиями: узнает животных на картинках книг, понимает обращенную к нему речь родителей, увеличивает свой словарный запас.

• Стадия предложений — длится от 1,5 года до 3 лет. Ребенок начинает общаться с помощью словосочетаний и коротких предложений, начиная с «мам, дай!», постепенно накапливая пассивный словарный запас;

• Стадия наращивания словарного запаса и развития звукопроизношения — длится от 3 до 7 лет. На этом этапе развития стоит обращать внимание не только на правильную постановку звуков, но и на интеллектуальное развитие ребенка, расширение объема предложений, звукопроизношение и рост словарного запаса.

В 3-4 года в речи ребенка появляются шипящие звуки («ш», «ж», «щ», «щ») и аффрикаты («ц», «ч», «щ»), он также начинает произносить не только существительные и глаголы, но и местоимения, наречия, числительные и т.д. Грамматический строй речи еще формируется, поэтому допустимы неверные употребления окончаний, суффиксов, приставок в словах.

В 4-5 лет многие дети уже правильно произносят звуки («р», «л», «р», «л»), но не всегда умеют употреблять их во всех словах — это допустимо. Ошибок в грамматике становится меньше, ребенок учится рассказывать и пересказывать истории из жизни, детские сказки.

К 5-5,5 годам заканчивается формирование правильного произношения, все звуки поставлены и четко произносятся в составе слова. Ребенок имеет достаточно развитую активную речь, пользуется развернутыми фразами, точно и понятно отвечает на вопросы.

В 6-7 лет дети четко различают на слух все звуки родного языка, в том числе и близкие по звучанию (глухие и звонкие, твердые и мягкие), а также пользуются сложными предложениями. Формируется письменная речь: ребенок учится различать звуки и соотносить их с буквами.

Возраст до 2 лет

Опыт многих российских мам показывает: иногда во время стандартного осмотра педиатр может пропустить что-то важное. Именно поэтому первые 2 года жизни ребенка особенно важно отслеживать стадии гуления, лепета, первых слов и фраз.

В случае отсутствия прогресса необходимо пройти обследование у лора, невропатолога и детского психолога для проверки слуха, а также для выявления возможных органических поражений ЦНС. После чего начать работу по запуску речи с невербальной психотерапии и затем подключить логопеда.

Возраст до 3 лет

3 года — это тот самый возраст, когда малыш стремится узнавать что-то новое, постоянно увлечен окружающим миром и стремится наладить контакт с детьми и взрослыми. Если к данному периоду времени ребенок не вступает в диалог, не реагирует на просьбы, на вопросы отвечает их же повторением, а также избегает зрительного контакта, стоит обратиться за помощью к специалистам.

Возраст до 4 лет

Если в возрасте до 4 лет у ребенка отмечается постоянное слюнотечение и не удается удерживать язык самостоятельно, это может быть признаком дизартрии (нарушение речи, вызванное органическим поражением нервной системы).

Дизартрия формируется из-за недостаточного снабжения нервными окончаниями органов речевого аппарата. Работать с таким диагнозом можно и нужно. В этом случае необходимо развивать у ребенка мелкую моторику (лепка и рисование), а также консультироваться с логопедом.

Также к 4 годам у ребенка может наблюдаться ускоренный или наоборот очень медленный темп речи. Если малыш делает необоснованно длинные паузы между словами или в разговоре присутствует монотонность — это говорит о таком диагнозе, как брадилалия.

Если же речь, наоборот, очень быстрая, ребенок часто запинается и «проглатывает» окончания слов, скорее всего вы столкнулись с противоположным заболеванием — тахилалией. Чтобы установить нормальный темп и ритм речи, следует пройти курс коррекции у психолога и логопеда.

Возраст до 6 лет

Здесь главное не запускать нерешенные проблемы, и, если в речи что-то настораживает — пройти диагностику у логопеда. К нему стоит обратиться и в качестве профилактики — специалист может заметить неочевидные нарушения или успокоить и сказать, что все в норме.

Если ребенок не умеет выговаривать все звуки, не способен строить предложения и с трудом выражает свои мысли, то не стоит пускать дело на самотек. К начальной школе должны быть развиты все речевые навыки, иначе там его ждут плохие оценки, непонимание окружающих, замечания и психологический дискомфорт.

Заключение

Важно проводить больше времени с ребенком, общаться, создавать максимально богатую лингвистическую среду: вовлекать в бытовые разговоры, интересоваться его мнением и эмоциями, заниматься совместным чтением и вместе обсуждать персонажей из книг. Речевые проблемы можно успешно преодолеть при своевременной коррекции с помощью профессионалов.

Помните: чем быстрее принять меры, тем успешнее будет результат. Если с ребенком проводится комплексная коррекционная работа, то уже к дошкольному возрасту все проблемы речевого характера сводятся к минимуму или сходят на нет.