Тиамина хлорид: инструкция по применению
Тиамина хлорид представляет собой синтетический аналог витамина В1 и принадлежит к группе водорастворимых витаминов.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Тиамина хлорид выпускается в форме раствора для инъекционного введения. В картонной упаковке расположено 10 ампул объемом 1 мл, содержимое ампулы – прозрачный раствор со специфическим запахом, стерильный. В 1 мл препарата содержится 50,0 мг тиамина хлорида, в качестве вспомогательных компонентов выступает вода для инъекций.
При введении раствора в организм пациента Тиамина хлорид под влиянием обменных процессов превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многочисленных ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в обменах белков, жиров и углеводов, а также в процессах передачи нервных импульсов.
Показания к применению
Раствор Тиамина хлорид предназначен для внутримышечного введения. Показаниями к назначению уколов препарата являются такие состояния:
- гиповитаминоз или авитаминоз витамина В1 (у пациентов, которые имеют врожденную непереносимость лактозы, находящиеся на питании через зонд или гемодиализе почек);
- парезы и параличи;
- неврит;
- радикулит;
- атония кишечника;
- заболевания тонкого кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ и витаминов из пищи;
- миокардиодистрофия;
- тяжелые заболевания печени;
- тиреотоксикоз;
- повышенная потребность организма в витамине В1 (например, у беременных женщин и кормящих матерей, у лиц, соблюдающих изнурительные диеты, перенесших операции на кишечнике);
- хронический алкоголизм;
- невралгия.
Противопоказания
Препарат Тиамина хлорид нельзя вводить инъекционно пациентам с индивидуальной непереносимостью и лицам, младше 12 лет из-за отсутствия достаточного клинического опыта использования и недоказанной безопасности.
Препарат не рекомендуется назначать лицам, страдающим артериальной гипертензией и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозировка
Суточную дозу препарата и продолжительность курса терапии определяет врач, в зависимости от степени выраженности гиповитаминоза или патологического процесса. Согласно инструкции раствор вводят медленно глубоко в мышцу 1 раз в сутки. Суточная доза препарата для взрослого составляет 25-50 мг, в зависимости от особенностей течения заболевания. Уколы назначают минимум на 10 дней, при необходимости терапию продолжают до 30 дней.
Обычно уже к окончанию первой недели от начала лечения пациент чувствует улучшения: пропадает одышка, исчезают головокружения, нормализуется общее состояние.
Использование препарата во время беременности и грудного вскармливания
Во время беременности и грудного вскармливания препарат Тиамина хлорид в форме раствора для уколов можно назначать женщинам. Доза определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от показаний. В ходе проведенных клинических испытаний не было установлено никаких побочных эффектов со стороны плода, препарат не оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие при использовании раствора в умеренных дозировках.
Если беременная или кормящая женщина принимает пероральные поливитаминные комплексы, в состав которых входит витамин В1, то следует обязательно предупредить об этом врача во избежание передозировки.
Побочные явления
Обычно препарат Тиамина хлорид хорошо переносится пациентами. При повышенной индивидуальной чувствительности к витамину В1 или превышении дозы возможно развитие местных и системных побочных эффектов:
- инфильтрат в месте введения препарата;
- отечность кожи; ;
- отек Квинке или анафилактический шок;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение.
При коррекции дозы, как правило, эти побочные эффекты исчезают самостоятельно и не требуют отмены лечения. В случае развития тяжелых аллергических реакций на препарат введение раствора немедленно прекратить и обратиться к врачу за консультацией.
Передозировка
При превышении указанной в инструкции дозы или одновременном пероральном приеме витамина В1 у пациентов постепенно возникают признаки передозировки, которые клинически проявляются следующим образом:
- одышка;
- потливость;
- изменение показателей артериального давления (резкое повышение, а потом стремительное падение давления);
- тошнота, рвота;
- расстройства стула;
- повышенная нервная возбудимость;
- в редких случаях судороги и спутанность сознания.
При появлении вышеописанных признаков передозировки лечение препаратом необходимо прекратить, пострадавшего доставить в больницу, где ему проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
При одноременном назначении раствора Тиамина хлорида с пиридоксином (витамином В6) отмечается положительное влияние на организм, нервную, мышечную и сердечнососудистую системы.
На фоне уколов препарата нельзя принимать алкогольные напитки, так как под воздействием этанола резко снижается всасывание тиамина.
При одновременном назначении препарата с противосудорожными средствами (Фенобарбиталом, Карбамазепином и Фенитоином) быстро развивается дефицит тиамина, что следует брать во внимание и избегать данного лекарственного взаимодействия.
Препарат в форме уколов с осторожностью назначают пациентам, которые принимают пероральные поливитаминные комплексы или комплекс витаминов группы В. Данное лекарственное взаимодействие повышает риск развитии побочных эффектов и передозировки.
Особые указания
Тиамина хлорид в форме уколов назначают только тем пациентам, у которых нарушено всасывание витаминов в тонком кишечнике или предшествующая терапия таблетками не принесла ожидаемого результата. Лечение уколами оправдано также в том случае, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта от введения тиамина хлорида. Начинают введение раствора с небольших доз, а при нормальной переносимости при необходимости под контролем врача дозу постепенно увеличивают.
Препарат можно вводить и внутримышечно и внутривенно, и подкожно, однако в последнем случае пациент ощущает резкую болезненность при введении раствора, что обусловлено его низким рН.
При назначении препарата Тиамина хлорид женщинам в период климакса следует учитывать то, что вероятность развития побочных эффектов значительно выше, чем при назначении препарата молодым женщинам репродуктивного возраста. У лиц, склонных к аллергии, использование препарата возможно после предварительного теста на аллергию.
Аналоги уколов Тиамина хлорид
Аналогами препарата Тиамина хлорид в форме раствора являются:
- Тиамин раствор;
- Тиамин-виал раствор;
- Витамин В1 раствор;
- Тиамина хлорид-уви раствор.
Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов следует проконсультироваться с врачом.
Условия отпуска и хранения препарата
Раствор для инъекций Тиамина хлорид можно приобрести в аптеке без рецепта. Хранить ампулы с препаратом рекомендуется в защищенном от света и детей прохладном месте. Срок годности раствора составляет 3 года со дня производства, которая обозначена на упаковке.
При наличии на дне ампулы с раствором инородных включений или хлопьев препарат нельзя использовать. Если для одной инъекции необходимо набрать только половину содержимого ампулы, то в следующий раз вскрывают новую ампулу, а предыдущую выбрасывают.