Торсионная дистония: симптомы, лечение и прогноз
Торсионной дистонией страдают в среднем 3 человека на каждые 100 000 населения.
Обычно первые симптомы заболевания возникают в молодом возрасте: до 20-ти или даже до 15-ти лет, а в дальнейшем болезнь прогрессирует, временами прерываясь ремиссиями и обостряясь с новой силой.
Торсионная дистония может быть как побочным следствием других болезней (рака мозга, энцефалита, ДЦП и т.п.), так и самостоятельным наследственным заболеванием. В первом случае болезнь называется симптоматической торсионной дистонией, а во втором – семейной.
Генерализованная торсионная дистония — что это?
Болезнь получила название от слова torsion, что в переводе означает «скручивание».
Это связано с характерными спазмами мышц туловища, которые приводят к перекручиванию тела вокруг своей продольной оси. Такой спазм тоже носит название торсионного, или вращательного.
Термин «генерализованная» означает «общая», «охватывающая весь организм». Такое название болезнь получила за то, что спазм затрагивает не одну мышцу или часть тела, а всё туловище, оба пояса конечностей и шею.
Причины возникновения
Дистония возникает из-за поражения нейронов зубчатого ядра мозжечка и подкорковых образований переднего мозга. Соответствующие отделы мозга могут поражаться онкологическими заболеваниями или инфекциями.
Семейная торсионная дистония представляет собой группу наследственных заболеваний. Они наследуются аутосомно (не зависимо от пола), и могут выступать как доминантным, так и рецессивным признаком.
Торсионная дистония — симптомы
Торсионная дистония характеризуется длительными тоническими сокращениями мышц головы, туловища, шеи, плечевого и тазового поясов, атетозом (непроизвольными движениями) пальцев рук.
Амплитуда и количество непроизвольных сокращений мышц остаётся непостоянным.
Оно сильно колеблется в зависимости от физического и эмоционального состояния больного, а так же его позы.
Современная медицинская наука выделяет отдельные формы торсионной дистонии:
- Ригидная форма. Её симптомы: неравномерное изменение мышечного тонуса, в результате которого туловище резко закручивается вокруг продольной оси или резко наклоняется в одну из сторон. Патологические позы фиксированы. Голова так же поворачивается в стороны.
- Диапонически-гиперкинетическая форма. Эта форма характеризуется тем, что гиперкинезы начинаются с конечностей. Далее следуют непроизвольные сокращения мышц шеи, что приводит к кривошее, а со временем вызывает гипертрофию мышц этого отдела тела.
По локализации помимо генерализованной торсионной дистонии выделяют ещё и локальную, которая характеризуется тем, что затрагивает лишь определённую часть тела, например, конечности и/или шею.
Диагностика симптомов
Торсионную дистонию нужно отличать от заболеваний, симптомы которых могут быть очень похожими.
К таковым относятся гепатоцеребральная дистрофия, при которой наблюдаются изменения психики и нарушения обмена меди, хорея Гертингтона, для которой так же характерно нарушение психической деятельности, и истерия, при которой бывают гиперкинезы, но для истерических гиперкинезов участие мышц туловища нехарактерно. Так же есть вероятность спутать семейную торсионную дистонию со вторичной.
Критериями для постановки такого диагноза являются появление гиперкинезов, которые сохраняются в течении длительного времени и усиливаются при эмоциональных переживаниях, но исчезают в период сна.
Важно отсутствие симптомов, характерных для психических и психологических отклонений, которые так же могут вызывать судороги и гиперкинезы.
Для постановки окончательного диагноза проводят электромиографию, электроэнцефалографию (исследование электрической активности в мышцах и мозге соотв.), и магнитно-резонансную томографию центральной нервной системы.
Для постановки правильного диагноза решающую роль часто играет анамнез, т.е., сведения от самого больного или его близких.
Как лечить торсионную дистонию?
Для лечения торсионной дистонии применяют различные методы, от лечебной гимнастики до хирургического вмешательства в структуры головного мозга.
- Лечебная гимнастика. При торсионной дистонии важно научить больного расслаблять мышцы и останавливать гиперкинезы (патологические непроизвольные движения), а так же нормализовать дыхание и улучшить опороспособность, чтобы избежать несчастных случаев, связанных с падением больного. Для этого применяются разные формы массажа, направленная на расслабление аутогенная тренировка и упражнения с отягощениями.
- Медикаментозное лечение. Применяются лекарственные вещества, влияющие на работу нервной системы: нейролептики, холинолитики, глюкокортикоиды, противосудорожные препараты и витамины группы В.
- Электростимуляция подкорковых образований. Эта методика является самой современной и прогрессивной. В поражённые участки мозга вживляются электроды, которые воздействуют слабыми импульсами электрического тока на те центры, которые ответственны за патологическую импульсацию. Активность поражённой зоны подавляется благодаря этим импульсам. Недостатком таких операций является их сложность, а так же проистекающие из неё малодоступность и дороговизна. Самое сложное – обнаружить поражённые участки, на которые предстоит воздействовать.
- Хирургическое вмешательство. Производятся операции, направленные на разрушение структур, ответственных за патологические импульсации. Как и в случае с электростимуляцией, медику нужно точно определить местонахождение патологической зоны. Для этого приходится использовать стереотаксическое наведение.
Если при диагностировании синдрома вегетативной дисфункции больной жалуется на пониженное артериальное давление, то речь идет о нейроцикуляторной дистонии по гипотоническому типу. Читайте подробнее о диагностике, а также о традиционных и альтернативных методах лечения недуга.
Подборку народных рецептов для борьбы с ВСД вы найдете тут.
Если у человека имеются симптомы нарушения в работе нервной, сердечнососудистой и пищеварительной системах, но при диагностики заболевания не выявляются, то врачи данное состояние обычно именуют синдромом вегетативной дисфункции. По этой ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/cindrom-vegetativnoj-disfunkcii.html вы можете узнать подробную информацию о данном симптомокомплексе.
Прогноз и профилактика
В отсутствии лечения примерно к сорок годам развиваются интеркуррентные заболевания, которые и приводят к смерти.
Если торсионная дистония является следствием другого заболевания (напр., рака мозга), то прогноз зависит от течения этого заболевания.
Если в семье у ребёнка появляются симптомы торсионной дистонии, в дальнейшем от деторождения следует отказаться. Так же для профилактики следует употреблять витамины группы В.
Существуют продукты питания, содержащие в больших количествах витамины группы В, в особенности В1 и В6, необходимые для нормальной работы нервной системы. Это бобовые, грецкие орехи, гречка, кукуруза, говядина, капуста, яйца.
Таким образом, торсионная дистония – болезнь, при которой непроизвольно сокращаются мышцы туловища, шеи и конечностей, закручивая тело вокруг своей оси. Причина заболевания – нарушения в работе определенных участков головного мозга. Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный. Для лечения заболевания применяется комплекс мер, включающий упражнения, приём медикаментов и хирургическое вмешательство.
Быстрая утомляемость, обморочное состояние, усталость при отсутствии физических нагрузок — все это может сигнализировать о том, что у вас вегето сосудистая дистония. Симптомы у взрослых и методы диагностики рассмотрим в статье.
О том, что такое нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, читайте на этой странице.