В Челябинске открылось специальное отделение для недоношенных детей

В начале декабря в Челябинске на базе детской городской клинической больницы № 8 открылось первое городское отделение мониторинга состояния здоровья и развития детей из группы перинатального риска. Здесь можно получить консультативную помощь и обследоваться по принципу «стационар одного дня».

Специалисты отделения наблюдают за состоянием здоровья недоношенных малышей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, перенесших реанимационные мероприятия. На учете уже состоят 25 ребятишек, но количество пациентов будет только расти.

О том, как создавалось отделение, почему так важно маловесным малюткам наблюдаться у врачей и зачем в детской поликлинике работает психотерапевт для взрослых, рассказала заведующая отделением Ирина ЗАЙЦЕВА.

Кроха весом в полкило

В 2012 году в связи с переходом на новые критерии в Челябинске стали выхаживать малышей, которые родились с весом более 500 граммов. Современные технологии помогают спасти таких младенцев.

- После того как крох выходили, они наблюдаются врачами на педиатрических участках по месту жительства. Именно тут и начинаются проблемы, - говорит Ирина Николаевна. – Если в стационаре имеются высокие технологии выхаживания таких детей, то на амбулаторном уровне их нет, в связи с этим возникают многочисленные трудности, которые не позволяют участковому педиатру в должной мере наблюдать за физическим и нервно-психическим развитием малышей. Так и появилась необходимость в специальном отделении. Его открытие состоялось 1 декабря.

Пока сюда приходят родители с трех-четырехмесячными малышами. Специалисты оценивают физическое, психомоторное развитие ребятишек, разрабатывают индивидуальный план прививок, реабилитации и лечения. При этом доктора применяют стационарзамещающие технологии – малоинвазивные обследования, которые позволяют правильно уточнить диагноз и принять решение, насколько ребенку необходимо лечение.

Все процедуры делаются в одном месте, что крайне удобно. После получения рекомендаций в городском отделении мониторинга родители вместе с ребенком идут в свою поликлинику, а уже там участковый педиатр следит за выполнением рекомендаций всех специалистов для того, чтобы уменьшился риск или не сформировалась какая-либо патология.

- Допустим, если у малыша формируется задержка моторного развития или ДЦП, то после обследования мы назначаем индивидуальные курсы лечения и комплексной реабилитации и следим за динамикой развития. После лечения малыш вновь попадает на контрольный осмотр к нам – в течение первого года жизни три-четыре раза, а по показаниям – еще чаще, - рассказывает заведующая. – Только в таком тесном сотрудничестве с родителями, педиатрами, неврологами и другими специалистами, участвующими в лечении малыша, у ребенка минимизируются риски возникновения тяжелых заболеваний и инвалидности, так как цель работы отделения заключается именно в том, чтобы на амбулаторном этапе снизить детскую заболеваемость.

У малюток штат врачей

Под наблюдением профессионалов недоношенные малыши находятся с рождения и до трех лет. При необходимости консультацию помимо основных специалистов могут провести пульмонолог, кардиолог, офтальмолог и сурдолог. Всего в штате трудится девять докторов, большинство из них – врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.

В штатном расписании есть даже эпилептолог – на тот случай, если у малыша сформировалась эпилепсия.

- Этот врач также владеет всеми методами диагностики и лечения эпилепсии, - рассказывает завотделением. – Родителям дается рекомендация, какой противосудорожный препарат необходимо принимать, уточняется форма заболевания.

Также в отделении есть детский психотерапевт, который имеет специализацию по психиатрии. Поэтому, если у ребенка формируется психиатрическое заболевание, этот специалист привлекается еще и как психиатр.

- Этот специалист следит за развитием высших психических функций: речи, памяти, мышления и других, - поясняет медик. – В том случае, если видны какие-либо предпосылки к задержке формирования данных функций, назначается лечение. Необходимо, чтобы помощь была оказана на доклиническом этапе.

За здоровьем малышей также наблюдает офтальмолог, который работает непосредственно с неврологом. Поэтому, если у ребенка формируется какое-то заболевание органа зрения, ему также выдаются соответствующие рекомендации.

В штате также числятся два педиатра. Эти специалисты настолько преданы и профессиональны в своем деле, что знают буквально все о каждом маленьком пациенте. И что немаловажно - родители доверяют этим докторам.

Кроме того, в отделении трудятся три невролога, которые владеют многими методиками функциональных методов исследования в детской неврологии.

- Благодаря их способностям и высокому профессионализму мы вправе вести в отделении стационарзамещающие технологии, потому что после консультирования есть возможность уточнить диагноз и назначить правильное лечение, - говорит Ирина Зайцева. – Все это помогает точно оценить состояние здоровья малыша, а также принять решение о назначении комплексной реабилитации и индивидуальном графике наблюдения.

Малыш на обследовании у педиатра Таисии Елсаковой

Мамам и папам тоже нужна помощь

Помимо оказания лечебно-консультативных и диагностических услуг сотрудники отделения планируют разрабатывать научно-методические рекомендации для челябинских врачей.

- Речь идет о разработке методик лечения, шкал, которые характеризовали бы точнее физическое, нервно-психическое развитие деток в зависимости от их возраста и массы тела, - поясняет Ирина Зайцева. – Сюда также относится подготовка научных статей, создание школы для родителей, которые воспитывают недоношенных ребятишек. Сейчас все эти вопросы начинают прорабатываться.

Кстати, в штате трудится психотерапевт, который работает только с родителями маловесных крох.

- Он ведет прием семей, в которых дети перенесли реанимационные мероприятия. Для любящих родителей это большое испытание. Они довольно часто находятся в депрессивном состоянии, их сопровождает тревога, неуверенность, - делится наблюдениями завотделением. – Естественно, все это отражается на состоянии детей. Чтобы родители не чувствовали, что они остались с проблемой один на один, с ними поддерживается постоянная связь, ведется оценка их психологического и социального комфорта.

Все по полочкам

Посещение любой поликлиники, как правило, начинается с регистратуры. А для пациентов нового отделения в детской городской клинической больнице № 8 создали отдельную регистратуру.

- Благодаря продуманному решению нашего главврача запись малышей к специалистам ведется четко и бесперебойно, - отмечает заведующая. – У нас хранятся индивидуальные карты развития детей, что крайне важно, так как порой родители то ли в спешке, то ли по невниманию забывают карты, а иногда документы вообще оказываются утеряны! Вот тут-то мы и обращаемся к записям, которые хранятся у нас.

Впрочем, своя регистратура имеет еще ряд положительных моментов. Так, работа с роддомами, отделениями реанимации, патологии новорожденных или недоношенных детей ведется согласованно.

- Нам поступают списки недоношенных новорожденных, и мы уже знаем, каких деток следует ожидать в нашем отделении в ближайшее время, - рассказывает Ирина Николаевна. – Также мы поддерживаем связь с семьями ребятишек. Медрегистратор заносит их контакты в базу данных и приглашает на прием в согласованное время. Да и родители могут позвонить нам в любое время и задать интересующий вопрос.

Между тем стоит отметить, что все кабинеты отделения оснащены в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю специалистов. Имеются аппараты, с помощью которых делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), УЗИ головного мозга, спинного мозга и допплерометрия сосудов головного мозга (исследование, позволяющее оценить состояние мозгового кровообращения. – Авт.). Соответствующая аппаратура стоит также в кабинете офтальмолога. Техника закупалась по федеральной программе модернизации медицинских учреждений и при активном участии управления здравоохранения администрации Челябинска.

Накануне Нового года заведующая отделением пожелала родителям маленьких пациентов верить только в лучшее.

- Возможности детского организма крайне высоки, а нервная система пластична, – напомнила Ирина Николаевна. – Все, что делается семьей и врачами, всегда дает положительный эффект. Уважаемые родители, вступайте в новый год с новыми силами и надеждами и обязательно на хорошей, позитивной волне!

Кстати

О новом городском отделении детской городской клинической больницы № 8 родители могут узнать в поликлинике по месту жительства или в отделениях реанимации и патологии недоношенных детей. Записаться на прием по направлению врача можно по телефону 726-55-45.