Подробное объяснение проблемы запора у детей разных возрастов: причины возникновения, эффективное и безопасное лечение

Из представленных выше признаков, только первый признак (образование плотного кала), независимо от того как часто он наблюдается и как чувствует себя при этом ребенок является неоспоримым признаком запора. Плотный кал может выделяться довольно легко (небольшие шарики похожие на «овечий кал») и довольно часто (почти каждый день), но, несмотря на это, он остается признаком запора.

Слишком редкий стул может быть признаком запора если у ребенка старше года бывает меньше 3 опорожнений кишечника в неделю или если он ассоциируются с образованием плотного кала.

Третий признак (беспокойство или видимое напряжение ребенка при дефекации) может быть или не быть признаком запора, в зависимости от ситуации.

Еще одним признаком запора может быть недержание кала, то есть неконтролируемое ребенком выделение жидкого и очень плохо пахнущего, либо сухого, хлопьевидного кала.

Когда запор может быть признаком очень серьезной проблемы?

У ребенка уже 1-2 дня отсутствует кал и не отходят газы или появился кал в виде кровянистого сгустка
Ребенок кажется беспокойным, отказывается от еды и сильно плачет
Одновременно с запором появилась рвота или температура

У ребенка твердый объемный кал, который очень тяжело выводится наружу. Что делать?

Если у вашего ребенка образовался очень плотный кал (каловая пробка, каловый завал), тогда прежде чем детально разобраться в возможных причинах запора и подобрать соответствующее профилактическое лечение, важно помочь ребенку вывести кал наружу. Для решения этой проблемы, рекомендуем сразу перейти к разделу Лечение (ниже) и изучить представленные там рекомендации.

На что нужно обратить внимание, чтобы решить проблему запора у ребенка?

Для того чтобы правильно, эффективно и безопасно решить проблему запора у ребенка обратите внимание на следующие моменты:

1. Оцените, насколько часто у ребенка случаются запоры и какова тенденция развития этой проблемы?

Первое что нужно сделать, столкнувшись с проблемой запора у детей – это оценить насколько часто у ребенка случаются запоры.

У ребенка редкие запоры (эпизоды нормального стула значительно превосходят по частоте эпизоды твердого стула)

Редкие случаи запора – это совершенно нормальное явление, которое время от времени может случаться у всех здоровых детей
Обычно, редкие запоры не связаны с какими-либо серьезными заболеваниями кишечника и не требуют обращения к врачу (при отсутствии других признаков болезни у ребенка)
Редкие эпизоды запора не требуют никакого специального лечения и могут быть решены только за счет мер первой помощи, которые будут описаны ниже, в разделе Лечение.

Частые запоры (когда эпизоды твердого стула превосходят по количеству эпизоды нормального мягкого стула или когда у ребенка случаются продолжительные эпизоды твердого стула)

Частые случаи запора – следует рассматривать как ненормальное явление и возможный признак серьезной болезни
Частые запоры могут стать причиной изменения структуры кишечника ребенка (приобретенный мегаколон) и вызвать появление недержания кала (энкопреза)
Ребенка с частыми эпизодами запора следует обязательно показать врачу для определения причин болезни и проведения специального лечения.

2. Оцените общее самочувствие ребенка

Независимо от того как часто у ребенка случается запор – постарайтесь оценить общее самочувствие ребенка по следующим критериям:

Как, в общем, ведет себя ребенок? Можно сказать, что он беспокойный, раздражительный, без интереса к происходящим вокруг него событиям, чересчур сонливый, мало играет?
Как развивается ребенок? Вы заметили, что он отстает в росте или в весе?
Заметили ли вы определенное отставание в психическом развитии ребенка?
Как ребенок выглядит внешне? Выглядит ли его кожа и волосы сухими, дряблыми? Нет ли у него сыпи на коже?
Заметили ли вы что ребенок часто «пачкает белье» калом?

Дети с редкими эпизодами запора, не связанными с какими-либо серьезными заболеваниями, обычно выглядят совершенно здоровыми и хорошо развиваются.

Дети с частыми запорами напротив, могут страдать некоторыми серьезными заболеваниями, которые проявляются не только запором, но и другими симптомами, создающими впечатление «болезненного, апатичного ребенка» и могут провоцировать отставание ребенка в росте, весе и умственном развитии.

Если ребенок с частыми запорами кажется вам болезненным, вы заметили появление у него некоторых непонятных вам симптомов (сыпь, апатия и пр.), а также, если вы установили, что он развивается медленнее его сверстников – обязательно обратитесь к врачу.

Причиной хронического запора у ребенка могут быть такие состояния как:

ацидоз
гипотиреоз
гиперпаратиреоз
целиакия
сахарный диабет
надпочечная недостаточность
гиперкальциемия
миастения
склеродермия
заболевания спинного мозга
аномалии нервной системы.

В случае некоторых из указанных выше заболеваний стул может оставаться мягким, но при этом ребенок может испытывать значительные затруднения во время его выведения. Как правило, в таких случаях кроме запора проявляются и другие симптомы болезни. Если вы подозреваете что ваш ребенок не здоров, обязательно покажите его врачу.

Внезапный запор у ребенка

Внезапные и редкие эпизоды запора у детей старше 1 года (и особенно старше 4-5 лет), получающих разнообразную пищу, могут быть тесно связаны с характером питания.

В частности, запор может быть вызван недостатком в пище ребенка пищевых волокон и твердых частиц (если ребенок получает, в основном мясо, молоко и другие продукты животного происхождения). Сразу заметим, что далеко не всегда это является следствием невнимательности или безответственности родителей.

Хорошо известно, что в возрасте 1-4 лет дети могут быть чрезвычайно избирательны в пище и часто наотрез отказываются от таких здоровых продуктов как овощи, крупы и пр. По этой причине, организовать действительно правильное питание на практике, в таком возрасте бывает достаточно сложно.

Тем не менее, родители должны стараться максимально обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки (см. ниже раздел Поэтапная схема лечения запора у детей). При этом, обязательно нужно предлагать ребенку на протяжении всего дня пить воду. Клетчатка имеет очень высокую способность впитывать воду, поэтому употребление высокого количества клетчатки в отсутствии достаточного количества воды может привести к сильному запору. Например, летом, запор у ребенка может быть спровоцирован чрезмерным потреблением растительных продуктов (ягоды, фрукты) с плотной кожурой и косточками. Решение проблемы, в таком случае, заключается в облегчении выведения плотного кала (см. ниже), и ограничении потребления продуктов, вызвавших запор (про воду добавить).

Запор у ребенка после начала приема лекарств

Чаще всего запор наблюдается на фоне лечения следующими лекарствами:

спазмолитики (например, Но-шпа)
блокаторы кальциевых каналов
антидепрессанты
миорелаксанты
противосудорожные препараты
препараты железа
антациды
препараты висмута

Возможно, врач отменит лечение, заменит «виновное» лекарство на другое или даст дополнительные коммендации относительно профилактики запора в данной ситуации.

До обращения к врачу продолжайте давать ребенку лекарства, даже если, по вашему мнению, они вызывает у него запор. Также будьте внимательны, используя для лечения запора у ребенка слабительные (использование слабительных может ослабить действие других лекарств).

Запор у ребенка после лечения антибиотиками

В некоторых случаях, лечение антибиотиками действительно может спровоцировать запор. В связи с тем, что одной из возможных причин появления запора после использования антибиотиков может быть развитие кишечного дисбактериоза, лечение в подобных ситуациях рекомендуется проводить препаратами из группы пребиотиков (например, лактулозой) которые кроме надежного слабительного эффекта обладают способностью стимулировать восстановление нормальной микрофлоры кишечника. (см ниже Лечение)

Объяснение причин и механизмов развития запора у детей старше года

Хорошо известно, что эффективное решение любой проблемы возможно только при условии знания причин и принципов, лежащих в основе ее возникновения.

В проблеме запора у детей все обстоит гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд и многочисленные ошибки которые совершают родители, пытаясь решить эту проблему, только лишний раз доказывают это. В связи с этим, ниже мы предлагаем детальное разъяснение этого вопроса.

Перед тем как перейти к изучению материалов по лечению запора у детей, уделите немного времени изучению следующей ниже схемы – это поможет вам лучше понять проблему и откроет перед вами возможность действительно помочь своему ребенку.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎